Будет ли мой ребенок ходить?

2024-03-01

Будет ли мой ребенок ходить? Один из главных и часто задаваемых вопросов. И один из самых сложных, как с моральной стороны, так и с научной.

В предыдущей статье я рассказывала о шкале глобальных моторных функций GMFCS, в которой выделяют 5 уровней. Каждый уровень включает прогресс ребенка в зависимости от возраста от 0 до 2 лет, от 2 до 4 лет, от 4 до 6 лет, от 6 до 12 лет. Как я уже писала, шкала GMFCS не предусматривает переход из одного уровня в другой и, если это происходит, то либо уровень был определен неверно, либо диагноз не ДЦП.

Детский невролог, профессор Вацлав Войта разработал классификацию, в которой описал 9 стадий патологической локомоции и провел аналогию с нормальным развитием ребенка (табл. 1).

Табл. 1

Стадии патологической локомоции по Войта (OSPL Vojta)

СтадияГлобальный патологический паттернПоявление аналогичного двигательного паттерна в норме
0Патологические холокинетические движенияХолокинетические движения, неонатальный период (до 4 недель)
1Патологические повороты к объекту с участием всего телаПовороты и ощупывание себя в положении на спине в 3-4 мес.
2Первая патологическая опора и хватание одной рукой в положении на животеХватание одной рукой в положении на животе, 4,5 мес.
3Патологическое ползание по-пластунски (из комнаты в комнату)Ползание по-пластунски (7-8 мес.)
4Homologous “hopping” = “Bunny hopping” (передвижение вперед на четвереньках при выдвижении сначала рук, затем подтягиванием одновременно двух ног) из комнаты в комнату из положения W-образного положения ног при сидении. Соответствует возрасту 9 мес. если ребенок задерживается на данном этапе более года, то он не перейдет на следующую стадию.Нет аналога в нормальном развитии
5Патологическое альтернирующее ползание (из комнату в комнату)Ползание на четвереньках, 10-11 мес.
6Ходьба вдоль опоры с поворотом/без поворота туловища“Coastal Shipping” – ходьба от одного предмета мебели к другому, 12-13 мес.
7Патологическая независимая ходьба (в том числе вверх на подъем). Самостоятельное сидение также возникает на стадии 7Независимая ходьба с 15 мес.
8Патологическое стояние либо на одной, либо на другой ноге в течение 3 секунд и болееСтояние на одной ноге либо на правой, либо на левой в течение 3 секунд и более, в возрасте 3 лет
9Патологическое стояние на одной ноге, как на левой, так и на правой в течение 3 секунд и болееСтояние на одной ноге, как на левой, так и на правой в течение 3 секунд и более, в возрасте 4 лет

Переход из стадии в стадию возможен!

Дойдет ли ребенок до 9 стадии зависит от многих факторов:

  • тяжести поражения мозга,
  • озраста ребенка, когда была начата активная реабилитация,
  • вовлеченности родителей в реабилитационный процесс,
  • психологической атмосферы в семье,
  • социальной среды,
  • психологического состояния ребенка,
  • уровня мотивации, интеллекта и многих других факторов.

Специалистам, при работе с ребенком, необходимо принимать во внимание все вышеперечисленные факторы.

А родителям важно помнить, что любому ребенку, и обычному, и особенному, для гармоничного развития нужна безусловная любовь, чуткое отношение, понимание и принятие.

___________________________________________________________________________________

Источники

Vojta V. ZurPrognose der spatbehandeltencerebralparetischen Kinder //Kinderarzt. – 1987. – Т. 18. – С. 1161-1172.

Статья проверена врачом Кобяковой Гульшат Фаниловной

Оцените нашу статью
[Всего голосов: 1 Рейтинг статьи: 5]

Похожие статьи