Диагностика развития ребенка до 1 года

– Нужно ли вмешиваться?

– Когда придет время перевернется, поползет, сядет, пойдет сам?

Чтобы ответить на эти вопросы, перед началом занятий нужно обязательно провести диагностику.

Иногда уже просто по движениям ребенка видно ненорму. Иногда на первый взгляд норма, но какие-то навыки соответствуют возрасту, какие-то – нет. Или движения – нормальные, но идёт равномерное отставание, или асимметрия по навыкам (например, справа норма, слева отставание). Чем младше ребенок, тем сложнее понять, нужно ли вмешательство в процесс развития.

В таких случаях особенно важно внимательно оценить развитие ребенка, так как спонтанная нормализация в лёгких случаях происходит в 77,1% случаев, а при поражении средней степени тяжести – уже только в 59,7% (по данным Imamura S. и др., “Follow up study of children with cerebral coordination disturbance”, Tokyo 1980).

Диагностика складывается из трех составляющих:

1. оценка спонтанных движений (как ребенок двигается самостоятельно),
2. оценка неонатальных рефлексов,
3. оценка постуральных реакций (как ребенок реагирует на изменение положения тела – оцениваются движения головы, туловища, конечностей).

На основании всестороннего осмотра уже до года можно диагностировать идёт ли просто отставание в развитии или оно идёт по пути патологии. Например, об угрозе спастического развития говорит сохранение тонического надлобкового и перекрестного разгибательного рефлексов после 3 месяцев. Об угрозе дискинетического развития – сохранение рефлекса Галанта после 6 мес и неонатальной автоматической ходьбы после 3 мес.

На своих занятиях в нашем центре врач всегда внимательно оценивает движения ребенка до и после терапии. Первое занятие всегда состоит в большей степени из диагностики и при необходимости совсем немного из терапии. Так мы знакомимся с ребенком и постепенно наращиваем интенсивность и нагрузку во время занятий.

Статья проверена врачом Кобяковой Гульшат Фаниловной