Шкала глобальных моторных функций GMFCS

2024-03-01

Международная система классификации глобальных моторных функций – GMFCS (Gross motor function classification system) применительно к детям с ДЦП. Двигательные навыки ребёнка по этой классификации возможно оценить начиная с 1,5 летнего возраста. В системе GMFCS выделяется несколько уровней.

I уровень – ходит без ограничений

  • До 2 лет – начало самостоятельной ходьбы
  • С 2 до 4 лет – самостоятельная ходьба без прыжков и бега
  • С 4 до 6 лет – самостоятельная ходьба, подъем по лестнице, бег и прыжки
  • С 6 до 12 лет, с 12 до 18 лет – самостоятельная ходьба через препятствия, бег и прыжки, участие в спортивных мероприятиях.

II уровень – ходит с ограничениями

  • До 2 лет ползают на животе и четвереньках, ходят вдоль опоры
  • С 2 до 4 лет – ползают на четвереньках, ходят у опоры, самостоятельная ходьба к 4 годам
  • С 4 до 6 лет – самостоятельная ходьба на короткие расстояния, подъем по лестнице с перилами, не умеют бегать и прыгать
  • С 6 до 12 лет, с 12 до 18 лет – самостоятельная ходьба на большие расстояния, но в привычной обстановке, на улице используют приспособления, бегают и прыгают плохо.

III уровень – ходит с применением вспомогательных приспособлений

  • До 2 лет переворачиваются и ползают на животе 
  • С 2 до 4 лет – ползают по-пластунски или на четвереньках (реципрокно, то есть поочередное передвижение конечностей – правая рука – левая нога – левая рука – правая нога), ходят с ручными приспособлениями на короткие расстояния
  • С 4 до 6 лет – могут встать со стула без опоры, но ходят только с приспособлениями
  • С 6 до 12 лет, с 12 до 18 лет – ходят только с приспособлениями, могут спускаться и подниматься по лестнице с перилами, на улице передвижение только на коляске.

Разница между II и III уровнями заключается в степени функциональной активности. Детям III уровня требуются вспомогательные устройства и ортезы для ходьбы. Детям во II уровне не требуется вспомогательных средств для ходьбы после 4-х лет.

IV уровень – передвигается с ограничениями, возможно использование электроприводных вспомогательных устройств

  • До 2 лет переворачиваются, но не удерживают позу сидя
  • С 2 до 4 лет – сидят в приспособлениях, но ползают по-пластунски
  • С 4 до 6 лет – могут сесть и встать с кресла с помощью взрослого, в лучшем случае могут передвигаться на короткие расстояния с помощью приспособлений.
  • С 6 до 12 лет, с 12 до 18 лет – по комнате передвигаются перекатами или ползанием на животе, могут передвигаться в ходунках, поддерживающих тазовый пояс и туловище. 

Разница между III и IV уровнями проявляется в возможности сидеть, даже с использованием вспомогательных средств. Дети III уровня сидят самостоятельно, передвигаются по полу самостоятельно, ходят с использованием вспомогательных средств. Дети IV уровня могут сидеть, но самостоятельное передвижение очень ограничено. Дети IV уровня могут сидеть, но самостоятельное передвижение очень ограничено. Дети IV уровня чаще транспортируются на инвалидном кресле.

V уровень – мобильность только в механическом инвалидном кресле

  • До 2 лет – нуждаются в помощи взрослого, чтобы перевернуться 
  • С 2 до 4 лет – некоторые дети достигают самостоятельной мобильности с использованием моторизированной высокотехнологичной коляски
  • С 4 до 6 лет, с 6 до 12 лет, с 12 до 18 лет – некоторые дети достигают самостоятельной мобильности с использованием высокотехнологичного электрического инвалидного кресла

Дети V уровня не могут самостоятельно контролировать движения и поддерживать позу против силы тяжести (не удерживает голову и положение туловища). Самостоятельное передвижение возможно только с использованием усовершенствованных кресел с электроприводом.

Оцените нашу статью
[Всего голосов: 1 Рейтинг статьи: 5]

Похожие статьи